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Quelques informations afin de commencer votre dossier Habitation

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    Votre nom :
    Votre Prénom :

    Téléphone :
    E-Mail :

    Adresse complète du risque à garantir :
    Superficie totale en m² :

    Pièce(s) de plus de 40m² :
    Nombre de pièce(s) principale(s) :

    Superficie totale des dépendances (si applicable) :
    Superficie des dépendances attenantes :

    Superficie des dépendances non attenantes :
    Dépendance(s) située(s) à une autre adresse :

    Année de construction :

    Foyer fermé :

    Installation par un pro :

    Veranda :

    Superficie :

    Garage :

    Situation du garage :

    Cave :

    Piscine :

    Capital à prévoir :
    Dimensions :

    Pool house :
    Nombre de jour d'inoccupation dans l'année :

    Capital Mobilier à garantir en € (Appareils électroniques, ménagers, hi-fi) :
    Capital objets de valeur à garantir en € (Bijoux, tableaux etx) :

    Type d'habitation :

    Nombre de niveaux :

    Nombre de niveaux :
    Situation du bien :

    Usage :
    Qualité juridique :

    Moyens de protection :

    Fractionnement souhaité :

    Compagnie d'assurance actuelle si applicable :
    Numéro de contrat :

    Antécédents d'assurance

    Si oui, avec quelle compagnie ? :
    Nombre de sinistres sur les 36 derniers mois :