Quelques informations afin de commencer votre dossier bateau ou jet-ski

    Civilité :

    Votre nom :
    Votre Prénom :

    Téléphone :
    E-Mail :

    Adresse :
    Nom du bateau :

    Pavillon :
    Immatriculation :

    Port de mouillage :
    Date d'obtention du permis :

    Type de permis :
    Valeur du bateau en € :

    Constructeur du bateau :
    Modèle :

    Année de construction :
    Date d'achat :

    Marque du moteur :
    Type :

    CV fiscaux :
    Assureur précédent :

    Usage du véhicule ? :

    Avez-vous déjà subi un sinistre ? :

    Votre dernier sinistre

    Coût du sinistre :
    Nature du sinistre :

    Date du sinistre :

    Avez-vous une remorque ? :

    Marque :
    Modèle :

    Année de mise en circulation :
    Valeur de la remorque en € :

    Avez-vous une annexe ? :

    Marque :
    Modèle :

    Année de mise en circulation :
    Valeur de l'annexe en € :